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■親知らず、放置していませんか？痛みがなくても注意が必要な理由
「痛くないから大丈夫」と親知らずをそのままにしていませんか？
症状がなくても、放置することで隣の歯のむし歯や歯ぐきの炎症につながることがあります。この記事では、名古屋市西区のなごみ歯科が親知らずを抜かない場合に起こりうるデメリットと判断基準をお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 親知らずは無症状でも、隣の歯のむし歯や歯ぐきの炎症につながる場合がある
- 斜め・横向きに生えている場合はレントゲンやCTで状態を確認することが大切
- すべてが抜歯の対象ではなく、歯科医師の診断をもとに判断することが望ましい
■親知らずを抜かないとどうなる？放置で起こる4つのデメリット
「今は何ともないし…」とつい先延ばしにしがちな親知らず。けれど放置期間が長くなるほど、トラブルの種は静かに育っていきます。
代表的な4つのデメリットを確認しておきましょう。
◎隣の歯がむし歯になりやすくなる理由
親知らずは口の一番奥に位置し、歯ブラシが届きにくい場所です。とくに斜めに生えていると、手前の歯（第二大臼歯）との間に食べかすや歯垢がたまりやすく、セルフケアだけでは清掃しきれないことも。
その結果、親知らずだけでなく隣の健康な歯までむし歯が広がるケースは珍しくありません。
◎歯ぐきの腫れや智歯周囲炎を繰り返すリスク
半分だけ顔を出した親知らずの周囲には、歯ぐきとのすき間ができやすく細菌が繁殖しやすい環境が生まれます。これが「智歯周囲炎」と呼ばれる炎症の原因です。
腫れや痛みが一時的に治まっても、根本的な原因が残っている限り再発を繰り返すおそれがあります。炎症が広がると口が開きにくくなったり、発熱を伴ったりする場合もあるため注意が必要です。
◎歯並びへの影響――前歯のガタつきにつながることも
横向きや斜めに埋まった親知らずは、手前の歯を慢性的に押し続けることがあります。この力が少しずつ伝わり、前歯にガタつきが出てくるケースも報告されています。
矯正治療後にきれいに整えた歯列が再び乱れる一因として、親知らずの存在が指摘されることもあります。
◎放置が長引くほど処置の難易度が上がる場合がある
親知らず周囲のむし歯が進行すると歯がもろくなり、処置時に歯が割れやすくなることがあります。加齢によって顎の骨が硬くなったり、歯根と骨が癒着したりすると処置はより複雑になりがちです。
早い段階で状態を確認しておくことが、結果的に身体への負担を軽くすることにつながります。
■「症状がないから大丈夫」は誤解？抜歯を検討すべきケースの判断基準
痛みがないと「抜かなくてもいいのでは？」と思いがちですが、親知らずのトラブルは自覚症状がないまま進行していることが多い点も押さえておきたいところです。
◎レントゲンで確認すべき親知らずの生え方と向き
横向きや斜めに埋まっている親知らずは、目で見ただけでは正確な状態がわかりません。当院では歯科用CTを導入し、3D画像で神経の位置や骨の状態を立体的に確認できる体制を整えています。
名古屋市で親知らずの状態が気になる方は、まず精密な画像検査を受けることが判断の第一歩です。
◎抜かなくてよい親知らずもある――まずは歯科医院で相談を
すべての親知らずが抜歯の対象になるわけではありません。まっすぐ生えて噛み合わせに参加し、しっかり清掃できている場合は経過観察で問題ないこともあります。
大切なのは自己判断で放置せず、歯科医師の診断のもとで「抜く・抜かない」を決めること。当院ではカウンセリングの時間を大切にし、患者さまと同じ目線に立ってご説明するよう努めています。
◎気になる症状が出たら早めの相談を
隣の歯にむし歯が見つかった、歯ぐきが繰り返し腫れるといった症状が出た場合は、早めに抜歯を含めた治療計画を検討されることをおすすめします。
症状が出てからでも遅くはありませんので、まずはお気軽にご相談ください。
■よくある質問
Q. 親知らずが痛くないのですが、それでも抜いた方がいいですか？
A. 痛みがなくても、レントゲンで斜めや横向きに生えていることが確認された場合は、将来的なトラブルを防ぐために抜歯を検討した方がよいケースがあります。まずは歯科医院で状態を確認してもらいましょう。
Q. 親知らずの抜歯時の痛みが不安です。
A. 抜歯は麻酔を行ったうえで処置するため、術中の痛みへの配慮がなされています。当院では電動麻酔を使用し、できるだけ負担の少ない処置を心がけています。
Q. 親知らずの抜歯後、どのくらいで通常の生活に戻れますか？
A. 個人差はありますが、一般的には数日〜1週間程度で日常生活に支障がなくなることが多いとされています。処置の難易度や体調によって異なるため、担当の歯科医師にご確認ください。
Q. 親知らずが原因で隣の歯がむし歯になった場合、どのように治療しますか？
A. まず親知らずの抜歯を行い、その後むし歯の治療に進むのが一般的な流れです。むし歯の進行度に応じて、詰め物や被せ物、場合によっては根管治療が必要になることもあります。
平成21年 医療法人スワン会入社
平成23年 藤田保健衛生大学病院口腔外科
平成23年 同医療法人 分院副院長就任
平成25年 なごみ歯科 開院
他インプラント講習会多数修了