何年ぶりでも、歯ぐきの出血はそのまま話してかまいません

「何年も空いてしまったのですが、診てもらえますか」。予約の際に、こうたずねられることがあります。もちろん、相談できます。

歯磨きのたびに歯ぐきから血が出るのに、今さら行きにくい。そう感じている方に向けて、初診での検査と説明の流れ、受診が空いた事情や症状の伝え方、予約のときに確認しておきたいことを整理しました。

歯科検診に長く行っていなくても、歯ぐきの出血を相談できる？

相談できます。受診が空いた経緯も、歯磨きのときの出血も、そのまま伝えていただいてかまいません。歯科への怖さや気後れを抱える成人は珍しくないことが、多くの研究をまとめた報告でも示されています¹。

ただし、出血という症状だけで原因や治療内容は決まりません。歯ぐきの炎症の程度や歯石の有無を確かめてから、はじめて方針を考えます。

「怒られそうで行きにくい」は、どう伝えればよい？

短い言葉で十分です。「久しぶりで少し不安です」「歯磨きのときに血が出ます」と最初に伝えていただければ、私たちもそれを踏まえて説明の順番を考えます。

出産や転居、仕事や育児で受診が空いた事情は、話せる範囲でかまいません。責めるためではなく、今の状態を読み解く手がかりとして伺っております。

出血だけなら、次の定期検診まで待ってよい？

繰り返す出血は、予約の時点でお伝えください。次のような症状があるときは、定期検診の枠を待たずに医院へ連絡してください。

• 強い痛みがある
• 歯ぐきが腫れている
• 出血がなかなか止まらない

歯科検診は、自覚症状が少ないうちに口の状態を確かめる機会です。痛みがないことと、問題がないことは同じではありません。

歯がグラグラするときは、何を追加で伝える？

揺れる歯の場所、食いしばりの自覚、痛みや腫れの有無を添えてください。軽い揺れ（動揺度1と表されることがあります）だけでは、原因も抜歯が必要かどうかも判断できません。

親知らずを含め、揺れる歯をご自身で抜くことは控えてください。 周期的に歯が痛む、体調の波に合わせて違和感が出るといった気づきも、メモにしておくと相談時に役立ちます。

久しぶりの初診では、検査から治療まで一度に進む？

一度にすべて進むわけではありません。まず口の状態を確認し、結果と選択肢の説明を受けてから、その後の進め方を相談するのが基本の流れです。

検査の内容や当日の処置は症状によって変わります。検査を受けたからといって、すぐに大がかりな治療が決まるわけではありません。

最初に聞かれることと口の中の確認は？

問診では、最後に受診した時期、出血に気づいた頃、痛みの有無、治療途中の歯、服用中の薬などを伺います。そのうえで歯と歯ぐきを目で見て確認していきます。

以前の医院の資料や治療内容がわからなくても受診はできます。「詳しく覚えていない」と、そのままお伝えください。

レントゲンや歯周組織検査、歯科用CTは受ける？

状態に応じて、次のような検査を行うことがあります。

検査	主に確認すること
レントゲン	歯の内部のむし歯、歯を支える骨の状態
歯周組織検査	歯と歯ぐきの境目の溝（歯周ポケット）の深さ、出血、歯の揺れ
歯科用CT	骨や歯の根を立体的に確かめる必要があるとき

歯科用CTは全員に行う検査ではありません。 撮影が必要と判断された場合も、何を確かめるためなのか遠慮なくおたずねください。

検査の結果を聞いてから、処置を相談できる？

できます。当院では、初回から治療を始めるのではなく、まず口の状態を確かめることから進める方針をとっております。

説明を聞いたあとに「まず全体を知りたい」「通院の頻度を相談したい」と伝えていただければ、その方に合った進め方を一緒に考えます。治療計画に対するモヤモヤも、相談していただいてかまいません。

初診当日にクリーニングを受け、通院を終えられる？

当日にクリーニングや治療まで進めるか、その後何回通うかは、検査結果と予約枠によって変わります。「久しぶりなら一度で歯石を全部取る」と決まっているわけではありません。

定期的な歯石除去をどのくらいの間隔で行うかについても、一律に決められるだけの根拠は限られているとされています²³。

歯石除去が別日や複数回になるのはどんなとき？

歯ぐきや歯石の状態には個人差があります。歯石除去を何回かに分けて進めるかは、医師にご相談ください。

回数は「何年空いたか」だけで決まるものではありません。同じ年数でも、歯ぐきの状態は人によって異なります。

むし歯や歯周病が見つかったら、希望は伝えられる？

伝えられます。治療が必要な箇所と優先順位について説明を受けたうえで、「月に何回なら通える」「まずは状態を知りたい」といった希望をお話しください。

痛みが出ている歯など、先延ばしにしにくい処置もあります。その場合は、なぜ早めがよいのか理由をたずねてください。できることと難しいことを分けてご説明します。

次の検診や自宅での手入れはどう決める？

次の検診の間隔は、歯ぐきの状態や歯石のつき方を見て相談します。誰にとっても同じ頻度の処置が必要というわけではありません²³。

当院での受診を考える際も、歯磨きやフロス、歯間ブラシの使い方で気になる点は歯科衛生士に伝えるとよいでしょう。毎日の手入れと検診の間隔をご自身の口に合わせて組み立てると、無理なく続けやすくなります。

名古屋市西区で久しぶりの歯科検診を予約するとき、何を伝える？

検診が久しぶりであること、歯ぐきの出血、通院できる曜日や時間の制限。この三つを予約時に伝えておくと、初診の流れを組み立てやすくなります。

電話や予約フォームでは、どう書けばよい？

たとえば、次のような一文で伝わります。

「歯科検診が久しぶりで、歯磨きのときに歯ぐきから血が出ます。まず状態を確認してほしいです。」

以前の医院で治療が途中のままになっている場合は「治療途中の歯があります」、別の医院から移る場合は「転院を考えています」と添えてください。

所要時間・費用・通院回数は、何を確認する？

予約時や初診時に、次の点をたずねておくと見通しが立ちます。

• 初診にかかる時間の目安
• 当日に検査とクリーニングまで受けられるか
• 保険診療とは別に確認が必要な処置があるか
• 次回以降、何回くらい通う見込みか

費用は検査の種類や処置の内容で変わります。インターネットで見かける金額は一般的な相場であり当院の費用ではなく、実際の費用は医療機関により異なります。 当院の費用は診察のうえでご案内しますので、気兼ねなくご確認ください。

お子さまのお迎えに合わせた通院は相談できる？

相談できます。「○時までに終わりたい」「この曜日なら通いやすい」と、希望する終了時刻や曜日を予約時にお伝えください。

名古屋市内で職場とお迎え先を行き来する方は、移動時間も含めて終わりの時刻を逆算しておくと、受診枠を選びやすくなります。診療時間は当院のアクセスページでご確認ください。

参考文献

1. Silveira ER, Cademartori MG, Schuch HS, et al. Estimated prevalence of dental fear in adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry (2021). PMID: 33711405, DOI: 10.1016/j.jdent.2021.103632

2. Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, et al. Routine scale and polish for periodontal health in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2018). PMID: 30590875, DOI: 10.1002/14651858.CD004625.pub5

3. Beirne P, Worthington HV, Clarkson JE. Routine scale and polish for periodontal health in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2007). PMID: 17943824, DOI: 10.1002/14651858.CD004625.pub3

4. 歯周病科 – 東北大学病院. https://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d2402/